Kurzer Check
Rate zuerst, ohne Punktabzug. In einer Studie von 2025 zu KI-Scribes mit 238 Ärztinnen und Ärzten: Wie oft fanden die Prüfenden klinisch bedeutsame Fehler in den Notizen?
Ein KI-Scribe (ein KI-Schreibassistent) hört bei einem Besuch zu und entwirft die klinische Notiz, die der Arzt oder die Ärztin dann prüft und unterschreibt. In einer randomisierten Studie an der UCLA, 2025 in NEJM AI veröffentlicht, senkte ein Scribe die Zeit für Notizen um 9,5 %, ein anderer machte keinen signifikanten Unterschied, und klinisch bedeutsame Ungenauigkeiten wurden „gelegentlich“ festgestellt.
Die Notiz unterschreiben die Behandelnden. Aber oft sehen gerade die Leute in der Aktenverwaltung, was nicht zum Rest der Akte passt: ein MRT, das „angeordnet“ wurde, ohne dass eine Anordnung vorliegt, ein Symptom, das der Patient verneint hat, als vorhanden notiert, die Probleme vom letzten Jahr in die heutige Notiz kopiert. Klinische Inhalte änderst du nicht. Du fragst den Verfasser.
Finde die Fehler
Die Akte zeigt: Ein MRT wurde für später besprochen, aber nicht angeordnet. Der Patient hat Brustschmerzen verneint. Eine Überweisung zur Physiotherapie wurde verschickt. Tipp auf die zwei Zeilen, die nicht passen.
Notiz des KI-Scribes, unterschrieben
0 von 2 gefunden
Frag den Verfasser
Dr. Haddad, eine Frage zu Ihrer Notiz für [Patienten-ID], Besuch am 3. Okt.
In der Notiz steht "MRT der Lendenwirbelsäule angeordnet", aber ich finde
keine MRT-Anordnung, und im Plan steht "MRT erwägen, falls nach 4 Wochen
keine Besserung". Könnten Sie prüfen, was stimmt, und bei Bedarf einen
Nachtrag ergänzen?Lücken füllen
Füll die Lücken in derselben Rückfrage.
Rückfrage
In der Notiz steht „MRT der Lendenwirbelsäule angeordnet“, aber . Könnten Sie ?
Probier es aus
Deine Schritte, etwa 2 Minuten
- 1.Schreib Zeile 3 in deinen Akten-Prüfbogen: „Notizen passen zur Akte: Anordnungen, Symptome, Datumsangaben. Wenn nicht, frag den Verfasser.“ Schreib eine erfundene Rückfrage in zwei Zeilen zu einer Abweichung.2 Min.